En stage.

Voilà, première semaine de stage achevée, un peu sur les rotules là ! En résumé, ça donne ça :

Jour -1 : on arrive le soir (logement sur place oblige) sans trop de problème, on choppe nos clés (on est 12 de ma promo à être logés là-bas) et on découvre notre première surprise : les chambres font 2 mètres sur 3 (et dans ces 6m², ils casent un lit, un bureau, une armoire (énorme) et un évier)... Enfin bon, on fait que dormir là, puis c'est chauffé... Ah tiens, 2ème surprise, le chauffage s'éteind pas, il fait mourrant...
Allez, hop, on va quand même trouver un snack ouvert pour manger, direction usine à frite.

Jour 1 (parce que jour 0, ça n'a pas de sens) : tout le petit monde des stagiaires commence à entrer en ébulition, on court s'occuper de nos cartes/badges/cautions/tabliers/... et rendez-vous au secrétariat de chir cardio. De là, visite expresse des différents étages de chir cardio et de vasculaire (+ salles de cathé, ecg, ...) et direction le bloc (tout ça en mode T.G.V.). Après un rapide tour des blocs, on se répartit (parce que bon, on est quand même 6 en chirurgie) et hop, dans le feu de l'action.
Il est 9h45 et je regarde pour la première fois un coeur battre dans la poitrine de quelqu'un en vrai (parcequ'en vidéo sur OR-live.com, c'est vraiment pas la même chose). Super impressionant comme début.
Sinon, le reste de la journée à été équivalent (endartériectomie carotidienne, médiastinoscopie et autre).
On décide de se répartir dans différents services, le stage étant un stage Ikea, on te file plein de pièces et à toi de construire un truc plus ou moins intéressant avec. Je prend chir digestive (un peu comme ça, au hasard).

Jour 2 : Premier tour de salle en digestif (tiens, on est que 2 stagiaires sur 3 ?), 7h45, modèle de visite à grande vitesse puis direction le bloc pour un bypass gastrique sous coelioscopie (une anse en Y, c'est-à-dire construire une

petite poche d'estomac au bout de l'oesophage (donc individualiser une grande partie d'estomac) et couper l'intestin grêle en 2 puis venir raccrocher le bout distal de grêle à la petite poche gastrique que l'on a formé (le bout proximal étant lui abouché sur une autre portion de grêle, plus distale, pour que les sécrétions pancréatique, hépatique et gastrique puissent quand même s'évacuer)).

La première image est l'anatomie normale, la deuxième l'anse en Y (Roux-en-Y dans ce cas-ci).
L'avantage de la coelio pour un stagiaire, c'est qu'on voit la même chose que tout le monde (ce qui n'est, évidemment, pas le cas quand on est pas brossé sur un truc à ciel ouvert).



Ensuite, changement de bloc pour aller voir... Ok, j'ai oublié ce que j'ai vu l'aprèm', c'est une honte, et fin de la journée (vers 17-18h)

Jour 3 : Au lever, c'est décidé, aujourd'hui, je demande pour me brosser (et oui, toujours modèle de stage Ikea, personne ne me le proposera spontannément, c'est comme ça que ça marche). Tour de salle (toujours 7h45, toujours 2 stagiaires sur 3, toujours rapide), je vois sur le planning "Hipec" (mais qu'est-ce que ça peut bien être ?) et on descend tous au bloc (enfin, juste les stagiaires). Petit bla bla avec les anesthésistes (super sympas d'ailleurs) et arrivents ze chief. Allez, je me lance ("heuuuu, excusez-moi... Je me demandais... Heuuuu... Est-ce que je pourrais me brosser aussi ou on est trop nombreux ?") et bingo, c'est gagné (yahaaaaaaa). Premier brossage de ce stage pour ce fameux hipec (je ne sais toujours pas ce que c'est sinon qu'il y a une histoire de mésothéliome péritonéal dedans). Comme l'assistant est là aussi, je ne sert pas à grand chose (en fait, à rien) mais au moins je suis aux premières loges !
Sur la matinée, c'est donc laparotomie, omentectomie (on enlève le grand omentum ou épiploon), colectomie (car sténose du colon descendant), cholecystectomie, adhesiolyse (c'est à dire enlever les adhérences entre les anses grêles, coliques, ...) et élimination des lésions macroscopiques de mésothéliome (qui ressemblent à des petits kystes remplis d'eau) au bistouri électrique.
Vient ensuite la pause midi et on attaque l'hipec en soit. Bon, si j'avait su que l'hipec, c'était l'anglais de chip, ça aurait été tout de suite plus clair (chip étant l'acronyme de chimiothérapie hyperthermique intra-péritonéale, ou hyperthermic intra-peritoneal chemotherapy).
Le principe technique est assez impressionant à voir, on prépare l'abdomen selon la technique du Coliseum, c'est à dire qu'on fixe la paroi abdominale à un cadre situé 10-15 cm au dessu de manière à créer un bassin où se fera la chimio (âmes sensibles s'abstenir). Vient ensuite la chimio en elle-même. Un flux continu de liquide à 43-44°C est 
créé, via un pompe de CEC volée au service de chirurgie cardiaque, pendant 30 minutes et la chip est terminée, on peut refermer. Durée totale : entre 6 et 7h...
Pour ceux que ça intéresse : http://www.surgicaloncology.com/atchemo.htm

Jour 4 : Rien de bien passionant, pas de brossage, ...

Jour 5 : Vendredi. C'est la journée des hospit' de jour. Trois chirurgies (dont une sous hypnose) pour 3 stagiaires, le pied, en somme, tout le monde pourra se brosser !
On effectue le traditionnel tour de salle (qui devient de plus en plus interessant puisque les patients que l'on voit sont ceux qui sont passés sur la table d'opération sous nos yeux) puis vient... L'attente... Ben oui, l'hypnose, ça change de l'anesthésie générale, suffit pas de pousser sur une seringue pour que le patient soit prêt... Après une petite heure, on a le feu vert et on se rend dans ce bloc... Contraste... L'hypnose, c'est bien, mais le silence complet en salle d'op', ça met une de ses ambiance... Limite glauqe... Parfois assez cocasse pour demander quelque chose à l'infimière ! Mais bon, c'est juste une hernie inguinale donc assez vite réglé (un filet et hop).
Vient ensuite mon tour de brossage (pour une deuxième hernie), l'assistante commence, je peux participer (ouaiiiiiiiiis, trop cool... Après "juste" une semaine de blocs, je touche enfin des instruments pour de vrai), on avance pas mal puis vient le chef (on avance un peu moins vite du coup puis il prend ma place aussi... Merci, au revoir), il nous anatomise un coup (faut dire qu'il est justement prof' d'anat', ça aide...), et hop, terminé
Aprém' consult' (je dois avouer que j'étais un peu comme une fosse (c'est-à-dire septique... Ok, je sort) en y allant mais finallement vachement intéressant) puis staff d'infectio et retour maison.

Enfin voilà, maintenant, un bon petit week-end de glande et c'est reparti pour une semaine !